Wie wil je verzekeren?
Wat wil je verzekeren?
standaard inbegrepen
standaard inbegrepen
standaard inbegrepen
standaard inbegrepen
standaard inbegrepen
standaard inbegrepen
Wil je korting op je premie door keuze eigen risico?
Wil je korting op je premie door je voor meerdere jaren te verzekeren?
Totaal per maand € 23,87 Incl € 5,01 assurantiebelasting
Naar persoonsgegevens
Gegevens aanvrager
Voorletter(s)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw

vreselijk

Postcode
Huisnummer en toevoeging
Telefoonnummer
E-mailadres
E-mailadres (ter controle)
Ingangsdatum en betaalgegevens
Ingangsdatum
IBAN bankrekening
Betaalwijze
Totaal per maand € 23,87 Incl € 5,01 assurantiebelasting
Terug
Naar afronding
Bijna klaar, nog wat laatst vragen

Om je een verzekering aan te kunnen bieden, moeten we weten wie en wat we verzekeren. Daarom is het belangrijk dat je de verklaring hieronder goed leest en dat je naar waarheid antwoord geeft op de volgende vragen.

Let op: jouw antwoorden gelden voor iedereen voor wie je de verzekering aanvraagt. Waar hieronder ‘ik’ staat, bedoelen we dus jezelf en alle andere verzekerden.

Hierbij verklaar ik het volgende
  • In de afgelopen 5 jaar ben ik niet strafrechtelijk veroordeeld.
  • Er is mij nooit een verzekering geweigerd of opgezegd. Ook is voor mij nooit een verzekering geaccepteerd met afwijkende voorwaarden of een afwijkende premie.
  • In de afgelopen 5 jaar heb ik geen conflict gehad waarvoor ik juridische hulp nodig had.
  • Ik heb nu geen conflict. En ik krijg ook geen juridische hulp. Ik verwacht op dit moment niet dat ik juridische hulp nodig zal hebben.
  • Ik heb de polisvoorwaarden gelezen, begrepen en ben hiermee akkoord.
  • Ik heb de verzekeringskaart gelezen, begrepen en ben hiermee akkoord.
  • Ik ben ermee akkoord dat de premie via automatische incasso van de opgegeven bankrekening wordt afgeschreven.
Is deze verklaring akkoord?
Kan je aangeven waarom de verklaring niet akkoord is?
Totaal per maand € 23,87 Incl € 5,01 assurantiebelasting
Terug
Ik wil deze verzekering nu aanvragen!
Goed gedaan: je aanvraag is ontvangen!

Financieel adviseur Geijsel Kroon heeft je aanvraag voor de DAS Rechtsbijstandverzekering ontvangen en controleert de ingevoerde gegevens. Het is mogelijk dat ze contact met je opnemen als ze vragen hebben via telefoon of per e-mail.

Heb je zelf vragen over je aanvraag? Bel Geijsel Kroon dan gerust: 020 496 1800 ( ma - vr 8.30 - 17 uur).

Zodra er nieuws is over je aanvraag ontvang je van Geijsel Kroon een update.

Bedankt voor het vertrouwen namens het team van Rechtsbijstandverzekering.nl & Geijsel Kroon

Totaal per maand € 23,87 Incl € 5,01 assurantiebelasting
Totaal per maand € 23,87 Incl € 5,01 assurantiebelasting
  • Gratis onafhankelijk advies & service van Financieel adviseur Geijsel Kroon
  • Grip op je premie: bepaal zelf je dekkingen en korting. Altijd 14 dagen bedenktijd
  • Standaard een zeer uitgebreide rechtsbijstandverzekering
Klanten beoordelen ons met een 9,1!
Naar persoonsgegevens
Naar afronding
Terug
Ik wil deze verzekering nu aanvragen!
Terug
Deze verzekering sluit je af via assurantietussenpersoon Geijsel Kroon B.V. AFM 12010650